根据最新研究，对于一些感染性休克的重症患者，他们需要使用称为血管加压药的药物以纠正低血压。当需要高剂量的升压药或者血压反应不佳时，通常使用类固醇氢化可的松。早期使用氢化可的松治疗可以降低死亡风险和其他不良后果的发生。一项研究在《休克：损伤，炎症和败血症：实验室和临床方法》以及《休克学会官方杂志》上发表了结果。根据研究人员gretchen l的最新研究，他们发现在败血性休克患者中开始使用氢化可的松的最佳时间应该在休克发作后的24小时内，最好是在12小时内开始使用。这对于重症监护专家来说，为血管加压药依赖的感染性休克患者的类固醇治疗提供了新的证据。

该研究由克利夫兰诊所的sacha等人进行。该研究纳入了2011年至2017年间在克利夫兰诊所icu接受氢化可的松治疗的1470例感染性休克患者，所有患者在液体复苏后都需要使用血管加压药以维持接近正常的血压。

根据氢化可的松治疗的时机，研究将患者分为五组。大约39%的患者在休克发作后0至6小时内开始使用氢化可的松。其他组分别在6至12小时（约16%的患者）、12至24小时（18%）、24至48小时（13%）以及48小时后（15%）开始使用氢化可的松。研究比较了各组之间的存活时间和关闭血管加压药的时间（即血压在目标范围内），以及其他关键结果，以确定氢化可的松开始的最佳时机。患者特征在各组之间存在差异，包括较早开始使用氢化可的松的患者的败血症严重程度评分较高。研究作者sacha和合著者写道，尽管在基线时病情更为严重，但与在休克发作后较晚接受氢化可的松的患者相比，较早接受氢化可的松的患者有更好的临床结局。较早开始使用类固醇的患者不仅有更多的存活天数和停用升压药，而且死亡率也较低。例如，在0至6小时开始使用氢化可的松的患者的院内死亡风险为48. 5%，而在48小时后开始治疗的患者为59. 0%。在调整了疾病的严重程度和其他因素后，较早的氢化可的松治疗仍然与无血管加压药使用天数增加有关。在这项分析中，与开始治疗超过48小时的患者相比，在0至6小时内接受氢化可的松的患者在icu中死亡的几率降低了40%。

当免疫系统对血液或身体其他部位的感染产生压倒性的炎症反应时，败血症就会发生。当患者出现血压急剧下降和其他代谢异常时，就存在感染性休克并有进一步发展为器官衰竭的风险。虽然氢化可的松被推荐用于一些血管加压药依赖的感染性休克患者，但如何以及何时使用氢化可的松仍存在争议。以上研究为医生们提供了关于感染性休克患者类固醇治疗时机的新证据。