格列吡嗪缓释片剂是一种磺酰脲类药物，1994年获得了美国的批准，用于2型糖尿病患者的血糖控制。然而，它不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

推荐的起始剂量为每天一次的5毫克，并根据患者的血糖控制情况进行剂量调整。最大推荐剂量为每天一次的20毫克。这种药物应该在早餐或一天的第一餐服用。如果需要与其他降血糖药物联合治疗，应该从最低推荐剂量开始，并观察患者的低血糖情况。

药物的剂量形式有片剂，分为2. 5毫克、5毫克和10毫克。然而，对于对格列吡嗪或任何成分过敏的人，或者对磺酰胺衍生物有超敏反应的人，则不宜使用该药物。

在使用格列吡嗪缓释片剂时，需要注意一些警告和注意事项。低血糖是可能严重的副作用，因此需要确保正确选择患者和剂量，并提供指导，尤其是对于高危人群，比如老年人和肾脏受损的患者，以及与其他抗糖尿病药物一起使用时。另外，如果患者缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（g6pd），可能会发生溶血性贫血，因此需要考虑使用非磺酰脲类替代药物。同时，磺酰脲类药物可能增加心血管死亡率的风险，因此需要告知患者相关的风险、益处和治疗选择。至于大血管结果，目前没有临床研究明确证实格列吡嗪缓释片或其他抗糖尿病药物可以降低大血管风险的确凿证据。

常见的不良反应包括头晕、腹泻、神经质、震颤、低血糖和肠胃气胀。

格列吡嗪缓释片剂与其他药物可能存在相互作用。某些药物可能会影响葡萄糖代谢，因此需要调整剂量并密切监测血糖。例如，与口服咪康唑同时使用格列吡嗪时可能会发生严重的低血糖。氟康唑会导致格列吡嗪的药物浓度增加。此外，使用格列吡嗪缓释片剂时，应在使用colesevelam（一种胆酸结合剂）之前至少间隔4小时。

对于老年人和肝功能受损的患者，使用格列吡嗪缓释片剂需要谨慎，因为存在低血糖的风险。在剂量选择和调整过程中需要密切监测。最后，我们建议患者阅读fda批准的患者标签，以获取有关患者咨询信息的更多细节。

以上内容为最新修订版于2022年11月。