根据日本的一个研究小组的报道称，使用活性维生素D来治疗接受血液透析的肾脏患者并不能减少心血管事件的发生，同时也不能降低死亡风险。这项研究成果在日本大阪市立大学医学研究生院血管医学系的研究教授Tetsuo Shoji的主持下，在12月11日发布于《美国医学会杂志》上。
       
       

        维生素D与心脏、大脑和其他器官的多种疾病有关。在被肝脏和肾脏转化为活性形式1,25-二羟基维生素D后，维生素D发挥作用。然而，由于大多数需要血液透析的肾脏疾病患者都存在活性维生素D缺乏的情况，因此导致心血管疾病死亡的风险比一般人群高出10至30倍。
       
        活性维生素D固醇的治疗已经有30多年的历史，主要用于治疗接受透析治疗的肾脏疾病患者的骨骼和矿物质疾病。积极的维生素D治疗已经显著改善了这些患者的骨骼健康。此外，许多观察性研究发现，使用活性维生素D与接受血液透析的患者全因死亡率、心血管死亡率以及心血管疾病事件的风险较低相关。而基础研究也显示，活性维生素D对心脏、血管、大脑、免疫系统、内分泌系统和其他器官有潜在的益处。
       
        然而，Shoji教授表示：“许多肾脏病学家认为活性维生素D是肾衰竭患者的长寿激素，但由于随机临床试验缺乏证据，因此我们进行了一项名为J-David的临床试验，但结果确实令人失望。重要的是要注意，观察性研究（包括队列研究）显示的维生素D与临床益处之间的关联不一定表明因果关系。”
       
        肾功能下降导致了尿液中磷酸盐排泄的减少，血清中磷酸盐浓度升高，而活性维生素D的降低又导致了血清钙浓度的降低。为了弥补这些异常，甲状旁腺激素（PTH）开始增加，PTH会提高骨骼中钙的释放并增加磷酸盐的尿液排泄。这种情况被称为继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），长期来说可能导致骨矿物质的流失、骨畸形和骨折。活性维生素D是SHPT的标准治疗药物，因此在临床试验中排除了SHPT患者，其中一半的参与者被分配到没有活性维生素D的治疗组中。